Ibu Kekurangan Vitamin D Apakah Terkait dengan Bacterial Vaginosis di Trimester Pertama Kehamilan

1. Leena Hilakivi-Clarke^*,
2. Ayesha Shajahan,
3. Bin Yu, and
4. Sonia de Assis

abstrak

Bacterial vaginosis (BV) adalah infeksi vagina yang sangat lazim yang berhubungan dengan hasil kehamilan yang merugikan. Vitamin D diberikannya pengaruh pada sistem kekebalan tubuh dan dapat memainkan peran dalam BV. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji hubungan antara ibu status vitamin D dan prevalensi BV pada awal kehamilan. Perempuan (n = 469) terdaftar dalam studi kohort kehamilan pada <16 minggu menjalani pemeriksaan panggul dan memberikan sampel darah untuk penentuan serum 25-hidroksivitamin D [25 (OH) D]. BV didiagnosis menggunakan Pap vagina Gram bernoda diartikan menggunakan metode Nugent. Sekitar 41% wanita memiliki BV (Nugent skor 7-10) dan 52% memiliki serum 25 (OH) D konsentrasi <37,5 nmol / L. Rata-rata disesuaikan serum 25 (OH) D konsentrasi lebih rendah di antara kasus BV (29,5 nmol / L, 95% CI: 27,1, 32,0) dibandingkan dengan wanita dengan flora normal vagina (40.1 nmol / L, 95% CI: 37,0, 43,5; P <0,001). BV prevalensi menurun vitamin D peningkatan status (P <0,001). Sekitar 57% dari wanita dengan serum 25 (OH) D konsentrasi <20 nmol / L telah BV dibandingkan dengan 23% perempuan dengan serum 25 (OH) D konsentrasi> 80 nmol / L. Ada hubungan dosis-respons antara 25 (OH) D dan prevalensi BV. Prevalensi menurun sebesar 25 (OH) D meningkat menjadi 80 nmol / L, kemudian mencapai dataran tinggi. Dibandingkan dengan serum 25 (OH) D konsentrasi 75 nmol / L, ada 1,65 kali lipat (95% CI: 1.01, 2.69) dan 1,26 kali lipat (1.01, 1.57) meningkat dalam prevalensi BV dikaitkan dengan 25 serum (OH) konsentrasi D 20 dan 50 nmol / L, masing-masing, setelah penyesuaian untuk ras dan penyakit menular seksual. Kekurangan vitamin D dikaitkan dengan BV dan dapat berkontribusi pada perbedaan rasial yang kuat dalam prevalensi BV.

Diterjemahkan Oleh Filzah Mutia

penggunakan Suplemen diet dan Status folat selama kehamilan di Amerika Serikat

1. Amy M. Branum²,⁵,*,
2. Regan Bailey³, and
3. Barbara J. Singer⁴

abstrak

Folat yang memadai dan asupan zat besi selama kehamilan sangat penting untuk kesehatan ibu dan janin. Tidak ada studi sebelumnya untuk pengetahuan kita telah melaporkan penggunaan suplemen makanan dan status folat pada wanita hamil sampel di NHANES, sebuah, survei nasional yang representatif cross-sectional. Kami menganalisis data pada 1.296 wanita hamil yang berpartisipasi dalam NHANES 1999-2006 untuk menggambarkan keseluruhan penggunaan suplemen, zat besi dan penggunaan asam folat, dan RBC status folat. Mayoritas wanita hamil (77%) melaporkan penggunaan suplemen dalam sebelumnya 30 d, paling sering multivitamin / mineral yang mengandung asam folat (rata-rata 817 mg / d) dan besi (48 mg / d). Sekitar 55-60% perempuan di trimester pertama mereka dilaporkan mengambil asam folat atau suplemen-yang mengandung zat besi dibandingkan dengan 76-78% pada trimester kedua dan 89% pada trimester ketiga. RBC folat adalah terendah pada trimester pertama dan berbeda dengan menggunakan suplemen di semua trimester. Median RBC folat adalah 1628 nmol / L antara pengguna dan 1041 nmol / L antara non-pemakai. Di antara semua wanita hamil, median RBC folat meningkat dengan trimester (1256 nmol / L pada pertama, 1527 nmol / L di kedua, dan 1.773 nmol / L di ketiga). Mengingat peran asam folat dalam pencegahan cacat tabung saraf, perlu dicatat bahwa penggunaan suplemen dan median RBC folat adalah terendah pada trimester pertama kehamilan, dengan 55% perempuan yang memakai suplemen yang mengandung asam folat. Penelitian di masa depan diperlukan untuk menentukan alasan untuk kepatuhan yang rendah dengan suplemen rekomendasi, terutama asam folat, pada awal kehamilan.

Diterjemahkan Oleh Filzah Mutia

apakahIbu yang berpendidikan rendah berKendala Utama dalam perawatan anak

1. Margaret Armar-Klemesu,
2. Marie T. Ruel^*,²,
3. Daniel G. Maxwell^†,³,
4. Carol E. Levin^*, and
5. Saul S. Morris^*

Hidup di daerah perkotaan merupakan tantangan khusus untuk praktek perawatan anak ibu. Data dari survei kuantitatif perwakilan rumah tangga dengan anak-anak <3 y usia di Accra, Ghana digunakan untuk menguji sejumlah kendala diduga penitipan anak termasuk berbagai ibu (antropometri, pendidikan, pekerjaan, status perkawinan, usia dan kelompok etnis) dan faktor-tingkat rumah tangga (pendapatan, ketersediaan pangan, kualitas perumahan dan kepemilikan aset, ketersediaan layanan, ukuran rumah tangga dan crowding). Tiga indeks perawatan diciptakan sebagai berikut: 1) indeks anak makan, 2) indeks mencari kesehatan preventif, dan 3) indeks kebersihan. Pertama dua indeks didasarkan pada data dari ingat ibu, indeks kebersihan itu didasarkan pada pengamatan tempat-cek proxy dari perilaku higienis. Analisis multivariat (ordinary least-square regresi untuk indeks makan anak dan probit memerintahkan untuk dua indeks lainnya) menunjukkan bahwa sekolah ibu adalah kendala yang paling konsisten untuk ketiga kategori praktik pengasuhan anak. Tak satu pun dari karakteristik tingkat rumah tangga dikaitkan dengan praktek pemberian makan anak, tetapi faktor sosial ekonomi rumah tangga dikaitkan dengan baik seeking kesehatan preventif dan perilaku higienis. Dengan demikian, sekolah ibu miskin adalah kendala utama untuk memberi makan anak, seeking kesehatan dan praktek kebersihan di Accra, tetapi kurangnya sumber daya rumah tangga adalah kendala hanya untuk seeking kesehatan dan kebersihan. Implikasi program dari temuan ini untuk intervensi dalam pendidikan gizi dan perilaku di Accra dibahas.


diterjemahkan oleh: Filzah Mutia

Kemajuan dalam Pemahaman kita tentang ASI dan Efeknya Terhadap keturunan

1. Lene Schack-Nielsen and
2. Kim F. Michaelsen^*

+ Author Affiliations

1. Department of Human Nutrition, Faculty of Life Science, University of Copenhagen, DK-1958, Frederiksberg C, Denmark

1. ↵*To whom correspondence should be addressed. E-mail: kfm@kvl.dk, or kim.f.michaelsen@fhe.kvl.dk.

Abstrak

Ada minat yang kuat dalam efek menyusui pada anak tikus dan dalam memahami mekanisme di balik efek ini. Lebih dari 50 makalah yang diterbitkan bulanan tentang topik seperti pengaruh menyusui pada aspek pertumbuhan, efek kekebalan terkait, perkembangan mental, dan penyakit menular. Sebagian besar data menyusui adalah observasional, pengganggu bisa sulit untuk menyingkirkan karena beberapa faktor ibu yang berhubungan dengan kedua menyusui dan hasil bayi (misalnya, obesitas dan perkembangan mental). Yang paling penting manfaat imunologi jangka pendek menyusui adalah perlindungan terhadap penyakit menular. Ada juga beberapa bukti prevalensi rendah penyakit radang usus, kanker pada anak, dan diabetes tipe I di menyusui bayi, menunjukkan bahwa menyusui mempengaruhi perkembangan sistem kekebalan tubuh bayi sendiri. Salah satu temuan yang paling konsisten menyusui adalah efek positif pada tes kecerdasan kemudian dengan tes poin keunggulan beberapa untuk menyusui bayi. Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa review sistematis dan meta-analisis telah meneliti efek menyusui pada penyakit tidak menular. Tampaknya ada efek perlindungan terhadap kecil kemudian kelebihan berat badan dan obesitas. Tekanan darah dan kolesterol darah tampaknya sedikit lebih rendah di ASI bayi, namun beberapa studi yang meneliti menyusui dan risiko penyakit jantung koroner di kemudian hari tidak menemukan hubungan. Data terbaru menunjukkan bahwa menyusui dapat memprogram insulin-like growth factor-I sumbu, sebagai 3 studi menemukan bahwa menyusui bayi yang lebih tinggi sebagai orang dewasa.

Biologi susu manusia dan dampaknya pada anak adalah topik yang telah dihasilkan penelitian yang cukup besar. Artikel ini berfokus pada aspek pertumbuhan, efek kekebalan terkait, perkembangan mental, dan beberapa penyakit tidak menular.

Ada beberapa masalah metodologis yang terlibat dengan studi menyusui. Hal ini tidak etis untuk mengacak bayi cukup bulan yang sehat individu untuk disusui atau untuk menerima makanan alternatif. Dalam literatur yang diterbitkan, ada bukti yang tersedia dari 2 jenis studi intervensi. Yang pertama adalah penelitian di Inggris dari bayi prematur dirawat di rumah sakit lahir 1982-1985, yang secara acak menerima baik menyumbangkan susu membelok payudara, susu formula diperkaya prematur, atau formula standar (1). Studi kedua adalah sekelompok uji coba secara acak rumah sakit di Belarus, acak baik promosi menyusui melalui Bayi-Friendly Hospital Initiative (BFHI) 3 atau standar perawatan. BFHI merupakan inisiatif dari WHO dan Dana Anak-anak PBB yang terdiri dari 10 langkah untuk mempromosikan menyusui termasuk pendidikan tenaga kesehatan. Rumah sakit membentuk kelompok kontrol dilanjutkan dengan latihan menyusui yang ada. Semua bayi penuh panjang tunggal dengan berat lahir minimal 2,5 kg lahir di rumah sakit termasuk yang terdaftar dalam studi (2).

Sisa data menyusui adalah observasional, yang membingungkan adalah masalah potensial. Di negara-negara industri, ibu yang memilih untuk menyusui biasanya memiliki status sosial ekonomi lebih tinggi dan berpendidikan lebih baik dibandingkan ibu yang memilih untuk susu formula. Di negara-negara berkembang dan negara dalam transisi, pola yang berlawanan sering terlihat. Hal ini penting untuk mengontrol faktor pembaur lain yang juga terkait dengan hasil (misalnya, obesitas dan perkembangan mental). Pertimbangan lain metodologis adalah definisi menyusui, yang bervariasi di seluruh studi. Beberapa penelitian membandingkan bayi yang tidak pernah disusui dengan mereka yang menerima menyusui, dan beberapa membandingkan bayi secara eksklusif diberi ASI dengan yang sebagian diberi ASI. Masih penelitian lain fokus pada durasi menyusui. Faktor lain untuk dipertimbangkan adalah bahwa alternatif untuk menyusui, dalam kebanyakan kasus susu formula bayi, telah meningkat selama dekade terakhir, yang harus dipertimbangkan ketika menafsirkan hasil dari kelompok yang lebih tua.

 

Diterjemahkan Oleh:  Filzah Mutia

Komponen imunologi Susu Manusia dan Pengaruh mereka tentang Pembangunan kekebalan pada Bayi

1. Catherine J. Field³

Abstrac

Telah ada kemajuan yang cukup besar dalam pemahaman kita tentang campuran beragam komponen bioaktif dalam ASI yang mempengaruhi status kekebalan tubuh bayi dengan tidak hanya memberikan perlindungan, tetapi juga memfasilitasi pembangunan, toleransi, dan respon inflamasi yang tepat. Hal ini dapat menunjukkan bahwa susu adalah kendaraan komunikasi antara sistem kekebalan tubuh ibu dan bayi, sistem aktif mengarahkan dan mendidik kekebalan tubuh, metabolisme, dan sistem mikroflora dalam bayi, sementara memberikan beberapa sarana perlindungan dari patogen. Fungsi fisiologis dan pelindung dari banyak komponen kekebalan tubuh dalam ASI telah menyimpulkan tidak dari studi pada bayi tapi dari apa yang dikenal pada spesies lain dan dalam model in vitro. Pembaruan ini review singkat perkembangan kekebalan pada bayi dan berfokus pada pengetahuan saat ini tentang bagaimana kedua "klasik" ​​kekebalan tubuh dan bahan nonimmune ditemukan dalam ASI matang mempromosikan pembangunan kekebalan, memfasilitasi pengembangan toleransi, dan mengatur respon inflamasi bayi.

 

Diterjemahkan oleh: Filzah Mutia